现代快报讯（记者 梅书华 / 文 顾炜 / 摄）年纪大了，许多人的膝盖开始隐隐作痛，甚至疼到难以下床。11 月 26 日，现代快报 " 寻找最中医 " 系列活动走进南京市红山社区卫生服务中心，该中心是江苏省中西医结合医院针刀科建立的首个医联体合作单位，这里的针刀治疗室可以治疗颈肩腰腿疼。

△针刀专家葛恒清（左）和他带的 " 徒弟 " 雍玉皞

医联体 " 师带徒 " 基层医院开了间针刀治疗室

△葛恒清在为患者治疗

在南京市红山社区卫生服务中心四楼，古色古香的中医馆里，藏了一间治疗室，电动门、操作台、治疗床、紫外线消毒灯 …… 一应俱全。治疗室内，医生正在为一名膝关节骨性关节炎患者进行治疗。

" 第一步定位，先找到患者的病位，进行消毒 ……" 江苏省中西医结合医院针刀科主任葛恒清穿着蓝色无菌手术衣，手拿一柄细小的针刀，熟练地刺入患者膝盖处的病位。站在一旁仔细观察学习的是南京市红山社区卫生服务中心中医科科长雍玉皞。葛恒清连续刺入了四个点后，将针刀交给了雍玉皞，" 最后一个病位你来操作。" 雍玉皞轻轻捏住针刀，在病位处进行切摆，完成后续的治疗。整个治疗过程只用了七八分钟。

据悉，2019 年 3 月，南京市红山社区卫生服务中心中医科和江苏省中西医结合医院针刀科共建医联体。这是江苏省中西医结合医院针刀科建立的首家医联体合作单位。针刀对手术环境有一定的无菌要求，为此，南京市红山社区卫生服务中心根据针刀医学发布的新标准，专门建造了设备齐全的针刀专用手术室，力求提供一个优良的治疗环境，这也是南京首家设立针刀治疗室的社区卫生服务中心。

医联体带队专家葛恒清不仅是针刀医学发明人——朱汉章教授四大嫡传弟子之一，针刀医学创立人之一，更承担 " 中国针刀医学临床诊疗标准 基础术语与通用要求 " 项目的制定，并通过中华中医药学会向全国发布。专家进社区，为周边居民带来医疗福利，更将针刀技术亲授给社区医生，将针刀医学扎根基层。雍玉皞跟着专家查房上门诊，观察参与手术全程，经过大半年的学习和实战，已经基本掌握针刀技术，可以针对基础疼痛疾病实施手术。

医联体受益者 三次治疗，七旬老人腿脚好多了

△葛恒清在直播中介绍小针刀

每个星期，江苏省中西医结合医院针刀科的专家会来这里坐诊三天，用针刀与社区医生一同为患者 " 斩 " 病根，半年多的时间，已经有三百多名患者前来治疗。坐诊专家更利用双向转诊制度，解决周边居民看病难的问题，将病情复杂的患者转到大医院检查治疗，目前已经有七位患者被及时转到江苏省中西医结合医院进行住院治疗，待病情缓解后，再转到社区做后续治疗。

接受手术的陈奶奶（化姓）就是医联体的受益者。72 岁的她已经被膝盖疼这个老毛病困扰了五年。年初，陈奶奶和老伴一起赶集，走到一半，突然感觉膝盖不对劲，疼得一屁股坐在地上起不来。之后，陈奶奶只能卧床。

" 吃过西药，敷过中药，什么科都看了，就是不见好。" 陈奶奶说。今年 3 月，医联体落户红山社区卫生服务中心，葛恒清见到陈奶奶后，将她转到江苏省中西医结合医院住院治疗了一段时间，并进行第一次针刀手术，陈奶奶终于能下床了。红山社区卫生服务中心的针刀手术室改造好后，她立即在这里进行第二次针刀治疗。" 这么好的技术，能来社区太好了！" 陈奶奶说，这一次，她是自己走来红山社区卫生服务中心的，现在腿脚利索多了，楼也能爬了，就是感觉膝盖里面还有点疼。葛恒清便带着雍玉皞为陈奶奶进行了第三次巩固治疗。

神奇小针刀见效快，能治各种 " 顽固痛 "

针刀疗法为何如此神奇？葛恒清拿起一柄长七八厘米，刃口只有不到一毫米的针刀介绍说，针刀是将针灸针和手术刀有机融为一体的医疗器械，所以针刀医学是一种介于手术和非手术之间的新型闭合性手术疗法。

针刀治疗是通过各项检查和医生定位后，确定病灶，然后用针刀开个小口，一边缓缓进针，一边将那些粘连、紧张的筋膜、韧带和肌腱松一松，让本来僵硬的部分放松，患者活动就自如了。简单地说，就是以松止痛。

雍玉皞告诉现代快报记者，在治疗各种顽固性的颈、肩、背、臂、腰、臀、腿痛上，针刀是把 " 好手 "。立竿见影的效果使针刀非常 " 吸粉 "，而且手术操作方便快捷，周边居民的接受度更高。

关于膝盖疼

听听医生的话

膝盖疼，骨刺不背锅

" 膝盖疼不是因为长骨刺了么，怎么和韧带肌肉扯上关系了？" 不少膝盖疼的患者都将黑锅甩给了骨刺。葛恒清表示，骨刺只是一种增生，它的出现是身体在做自我修复，在骨骼间不稳定的地方充当 " 垫子 "，只有骨刺长在有血管、神经的地方，才可能引起疼痛症状，这只占到疼痛原因的 5%。

90% 以上的疼痛是膝关节周围软组织出现了问题，软组织包括神经、血管、肌肉、筋膜、韧带。葛恒清说，他曾接诊一名老年患者，一米五的体重约一百二十斤，随着年纪的增长，膝关节开始退化，加上体重的负担，错误的锻炼方式，导致自身的骨骼平衡出现问题，膝关节作为承上启下的关键部位，因为受力不均匀产生拉力，长时间地牵拉导致周边软组织变性，也就是肌肉纤维变粗变厚变硬，肌筋膜变厚，" 路过 " 的血管神经会受到卡压，自然就产生了疼痛。用针刀对软组织病变部位进行切割、分离、松解、解压，不仅缓解了疼痛，更可以反向将骨骼拉回去，继而人体也可以恢复平衡。

越来越多的中年人

膝关节疼

正常情况下，膝关节骨性关节炎的发病率在 50 岁以后才有大幅度提升，可以达到 50%，但是近几年出现了许多 40 岁左右，膝关节就开始疼痛的患者。

打卡万步走、跳起广场舞、组团去爬山 …… 现代人的自我锻炼意识不断增强后，也出现了盲目跟风的情况，这其中，不少中老年人自身并不具备高强度锻炼的能力，导致了膝关节早早出现损伤。中老年人锻炼的正确打开方式应该是 " 少走 "，多做静态运动，比如游泳、骑自行车等，这样不仅可以锻炼肌肉，更能延长膝关节的 " 保质期 "。

雍玉皞提醒，接受过治疗的患者，更要学会保护膝关节，改掉以前的坏习惯，养成良好的锻炼方式，来慢慢修复膝关节部位的软组织。经过正确的锻炼，肌肉力量强大，关节得到保护，受力减少，骨骼的稳定性变好，疼痛也就不容易再出现了。

患者可以平躺在床上，做单腿往上抬的运动，抬起时，脚尖要向后勾。或者将两条腿交叉叠加，再一起往上抬，将腿放下时，动作要缓慢，这样才可以有效锻炼肌肉，患者早期可以每天锻炼 30-50 次，随着身体的恢复，可以逐渐增加次数。

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（编辑 王鹏）