现代快报+ZAKER南京 2020-06-30
六旬老伯患上“寡妇病”,短短一月医生两赢死神
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现代快报讯(记者 朱鲸润)因为患上了 " 寡妇病 ",62 岁无锡市民沈老伯命悬一线。医护人员两次挑战 " 死神 ",为沈老伯成功 " 开通 " 血管。专家介绍,所谓的 " 寡妇病 ",就是冠状动脉左主干病变,因该病男性发病率高、死亡率高,导致患者的伴侣多成为寡妇而得名。

前不久,家住无锡市梁溪区的沈老伯晚饭后突然胸闷气喘,以为是饮食引起的不适,老人自行服用了促消化的药物。不料服药数小时后症状仍不能缓解,于是他赶到医院就诊,医生诊断为急性冠脉综合征、心力衰竭三度,经过对症治疗后沈老伯的胸闷气喘有所改善。但是,出院后不久,沈老伯不仅胸闷、气短不适,连睡觉都变得困难,根本无法平躺入睡。

△手术前,患者的冠脉 " 命悬一线 "

为求进一步诊治,沈老伯经人介绍来到无锡明慈医院,该院心脏内科陈风主任介绍,结合临床症状及检查,诊断沈老伯左冠主干高度狭窄及右冠慢性闭塞病变。

" 要治疗沈老伯的心脏病,首要任务是提升其心功能,在心功能极差的情况下手术,患者随时会在手术台上猝死。但是不做手术,患者的生命岌岌可危。" 陈风介绍,患者病情危重,他们先给予患者术前药物改善心功能及康复治疗,并尽快拟定了手术时间。

患者入院后的一周,陈风带领手术团队为其进行了冠脉造影术以及支架置入术。冠脉造影术中。医生发现沈老伯的左冠主干全程狭窄病变,最严重的地方狭窄程度达 90%,并伴冠状动脉瘤形成。右冠状动脉慢性闭塞。凭借丰富的临床经验,他当机立断给予患者的个性化、精准的治疗方案:先开通慢性闭塞的右冠状动脉,再择期手术开通左冠状动脉。

手术中,医生凭借高水准的技术和精细的操作,顺利地为沈老伯开通了闭塞的右冠状动脉。6 月 3 日,医护人员再次勇担风险为沈老伯实施手术。

△手术后,患者的冠脉 " 畅通无阻 "

第二次手术风险更高,原来沈老伯左主干的狭窄处还有一枚冠状动脉瘤,想要开通血管,导丝必须通过瘤子,操作难度可想而知,一旦稍有失误,或者导丝无法顺利通过,导致左主干急性闭塞,后果将不堪想象。在手术团队的密切协作下,支架顺利进入患者狭窄病变的左冠状动脉。

短短一个月内,无锡明慈医院心脏内科医生为沈老伯施行了两次冠脉介入手术,共为其置入五枚支架,成功救治了患者,并大大提升了老人的生活质量。目前,老人已经完全康复出院。

专家介绍," 寡妇病 " 十分凶险,需要患者提高警惕!因为冠状动脉左主干为整个心脏提供 70% 以上的血液供应,其急性闭塞意味着猝死的高风险,院外发病可谓 " 九死一生 "。在发病早期,患者一旦有突发胸闷、气短、胸痛等症状,应尽快呼叫 "120",查清病情后对症治疗。在发病后要积极配合医生,治疗期间应注意控制烟酒、控制热量及脂肪摄入、少量多餐等,避免饮食不当导致病情的加重或者复发。

(医院供图 编辑 苏湘洋)

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