深圳晚报 2020-09-24
深晚报道|吃小龙虾要当心!协和深圳医院近3个月接诊50多例横纹肌溶解症患者
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近日,小烨(化名)一早醒来发现自己胸口疼痛、呼吸困难,想起自己前一天吃了近两斤小龙虾,她怀疑是小龙虾中毒了,马上前往华中科技大学协和深圳医院(南山医院)急诊科,经检查果然是 " 横纹肌溶解症 "。记者从该院获悉,自 7 月以来,急诊科就接诊了 50 多例 " 横纹肌溶解症 " 患者,皆因食用小龙虾引起。

胸痛原来是患了 " 横纹肌溶解症 "

9 月 20 日早晨 5 点,小烨醒来感觉两边肩膀十分酸痛,过了一会儿,出现胸口疼痛、咳嗽、呼吸困难、呕吐等症状。小烨立刻想到前一天晚上她独自一人吃了一份近两斤的小龙虾,便怀疑自己是小龙虾中毒了,立马叫醒老公,被紧急送到协和深圳医院急诊科抢救。经检查,小烨血液里的肌酸激酶指标达到了 900 U/L,比正常数值要高出近 10 倍,是典型的 " 横纹肌溶解症 "。

什么是横纹肌溶解症?据介绍,它是一种严重的肌肉组织受损,严重时可伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。这种疾病的发生大多与过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒)、极端体温(高热、低热)、药物、毒物、自身免疫、感染等相关。

▲协和深圳医院肾内科收治的横纹肌溶解症住院患者。

" 患者此前没有过量运动、没有挤压伤、没有服用相关药物、无感染、无自身免疫性疾病、饮食也正常,直到 9 月 19 日当晚食用了小龙虾后,出现肌肉明显酸痛的现象,时间上存在先后关系,基本上可以推断肌肉明显酸痛与食用小龙虾有关, 近期有多个类似病例。" 协和深圳医院肾内科主任医师祝胜郎说。好在小烨送医及时,抢救之后已无大碍,住院几日便可回家。

3个月接诊近50例患者

吃小龙虾被送急诊的不单单是小烨。协和深圳医院急诊科医生吴文滔介绍,自 7 月份以来,该科就接诊了 50 多例横纹肌溶解症患者。" 至少每周都有 2-3 个这样的患者住院,前不久有 4 名患者在同一家店吃了小龙虾后出现集体中毒情况。" 祝胜郎说。

据了解,目前还没有明确的证据能证明,吃小龙虾就会导致横纹肌溶解症。但是从医院接诊的病例来看,患者发病前都没有过量运动、没有服用相关药物等,是在吃了小龙虾之后才出现相关症状的。

▲协和深圳医院急诊病房收治的横纹肌溶解症患者。

对此,祝胜郎分析,食用小龙虾引发横纹肌溶解症的原因大概有以下三个:一是小龙虾本身具有某种生物毒素或其他的外源性化学物质。有些小龙虾生活环境遭受水体污染,重金属超标或有兽用的聚醚酯类抗生素,小龙虾体内可能会附吸毒素。另外,小龙虾又以腐食、杂食为主,使得体内含有生物毒素,这种毒素毒力较强,不溶于水,耐高温。因此,不管是水洗、高温加热都很难把毒素清除或灭活,且该生物毒素靶向性强,只对横纹肌肉产生损伤。二是洗虾粉的毒素。有些商家为了把小龙虾洗干净而使用洗虾粉,洗虾粉可能也会含有某种毒物。三是食物添加剂。有的餐馆在烹饪小龙虾过程中为了增加汤汁的鲜味和香味,随意添加人工合成香精,这些成分不详的化工合成添加剂,长期食用还可能损伤肝脏甚至有致癌风险。

尽量少吃小龙虾,慎吃虾头

吃小龙虾患 " 横纹肌溶解症 " 事件频频发生,那么,我们还能吃小龙虾吗?" 少量食用还是可以的,最好去头食用。" 祝胜郎说。有些居民喜欢吃小龙虾头,觉得虾黄非常有营养。确实,虾黄美味且富含营养,但是虾头内含消化道,包括胰腺和肝脏,而肝脏属解毒器官,下龙虾内毒素和重金属容易富集在肝脏,一旦食用,毒素会进入人体内引起中毒。所以食用小龙虾,最好要去头。此外,活龙虾在买来后,最好放在清水里养 24 至 36 小时。

一般来说,在食用小龙虾几小时或者一两天后,若出现了肌肉酸痛、乏力、胸闷、尿色加深,都有可能是横纹肌溶解症,严重患者若不及时治疗,可能造成急性肾功能衰竭、高钾血症等,甚至危及生命。

祝胜郎提醒市民,若在食用小龙虾后出现肌肉酸痛、全身乏力、尿色加深等情况,请及时就医,以免耽误病情。

深圳晚报记者 周倩 通讯员 王圳妹 向雨航

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