现代快报讯（通讯员 吴叶青 记者 任红娟 刘峻）秋季空气干燥，小儿便秘让家长很是头疼。近日，现代快报健康大师课邀请到了南京医科大学附属儿童医院普外科主任、主任医师姜斌。他表示，孩子便秘在排除器质上的病变之后，对于功能性的便秘，要训练孩子定期排便的习惯，多喝水，多吃蔬菜水果。

△姜斌

孩子便秘了先要排除是否器质性病变

姜斌介绍，孩子一般以 1-2 天排便一次为正常，一个星期不能少于 2 次排便，否则被视为便秘。

" 在门诊中，我接诊过不少家长带孩子来看便秘，有些孩子是排便时候肛门疼痛，大便带血，还有些孩子一个星期不排便。" 姜斌说，还有一部人孩子每天排便正常，但是经常会出现污粪，也就是每次只是排一点点在内裤上。

对于孩子出现的便秘，要先排除一下有没有一些器质上的病变。就拿孩子总是出现大便污粪来说，他介绍，产生大便污粪的原因有很多，比如充盈性的失禁，这种孩子由于直肠壶腹部存留的大便太多，直肠的压力受不了控制，从而不停地出现污粪。

排除孩子是否有器质上的病变，要看孩子刚出生时是不是就有排便异常，而且随着年龄的增加，排便越来越困难。医生通常要检查孩子肛门位置有没有异常，肛门指检有没有异常，根据检查结果判断孩子是否有先天性巨结肠、脊柱裂，或者局部的脊柱发育畸形的问题。

蔬菜水果不要榨成汁给孩子服用

排除了器质上了病变，那孩子功能性的便秘该怎么办呢？姜斌建议，要通过饮食调理和排便功能的训练，来解决孩子的便秘。

在饮食上，家长尽量多给孩子喝水，多吃蔬菜水果，多吃粗纤维的东西。" 很多家长觉得蔬菜水果榨成汁之后，给孩子吃更好。" 姜斌特别提醒，这其实是一种认识上的误区，蔬菜上水果榨成汁之后，它们里面的很多营养素，包括膳食纤维基本上都完全破坏了，这样就起不到增加孩子胃肠的蠕动，会让大便干硬。他建议，对于 6 个月以上已经开始有牙齿的孩子，家长最好逐渐地增加一些蔬菜水果，并逐渐增粗增长，这样也能锻炼他的咀嚼功能。

姜斌表示，排便训练也很重要，建议在孩子每天餐后 5 到 10 分钟进行训练，" 训练的时候要鼓励他集中注意力，千万不要给他看书，因为容易让孩子失去便意，不知道用力去排便，会形成恶性循环。"

如果连续蹲了两三天，孩子还没有排出大便，姜斌建议，这个时候家长最好用开塞露，或者用肥皂条这些辅助的措施，让孩子把宿便排出来，这样的话才能避免对肛门进一步的损伤，形成恶性循环。