今天是母亲节，

祝福所有的母亲都健康快乐！

定期体检是保障健康的第一步。

这份专为妈妈们准备的妇科体检攻略，请收下！

母亲节，不如送妈妈一份特别的礼物，带妈妈做个体检吧。

以前很多女性朋友的传统思维认为，只要自己身体没觉得不舒服，妇科体检就可有可无。而近年来，随着医学科普知识的不断推广，以及大家对身体健康越来越重视，" 预防为先 " 的理念逐渐深入人心，定期体检可以帮助大家掌握自己身体的变化，已成为越来越多人的选择。

妇科体检可以帮助女性朋友尽早发现妇科疾病，尤其是妇科恶性肿瘤，如进行早干预、早治疗，可以获得更好的预后。

不同年龄段体检，重点各不同

20 岁 ~30 岁

处于开始有性生活以及生育期，要注意预防传染性疾病的发生，尤其是性传播疾病。

30 岁 ~40 岁

已婚育或者处于生育期，要着重进行常见妇科疾病的体检，应包括宫颈防癌筛查，一般不需要常规进行肿瘤标志物检查。

40 岁 ~50 岁

这个阶段是女性肿瘤的高发期，要注重三大妇科肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌）以及乳腺癌等的预防及筛查。当然也不能忘记消化道肿瘤，定期做胃肠镜检查。可以考虑增加肿瘤标志物检查，同时要做好慢性病（如高血压、糖尿病、骨质疏松等）的预防。

50 岁 ~60 岁

不仅要警惕恶性肿瘤的发生，也要注意心脑血管疾病的风险。同时，还要注意骨关节等功能等评估。

60 岁以上

除定期体检外，还要注重已有的慢性病管理，警惕心脑血管意外的出现。

妇科常规体检，经典自有道理

妇科查体

通过外阴检查、阴道窥器检查、双合诊或者三合诊进行查体，来了解外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢以及盆腔有没有异常情况。有性生活的女性方可进行。

阴道分泌物检查

通常指的是白带常规检查，可以检查是否存在细菌、霉菌、滴虫等阴道炎症。反复存在阴道炎症的女性还可以进行各种病原菌的培养。

妇科 B 超

有经阴道、经腹部、经直肠三种方式，有性生活的女性可以选择经阴道 B 超检查。主要对子宫、双侧附件以及盆腔是否存在器质性疾病进行检查，比如子宫内膜病变，子宫肌瘤，卵巢肿瘤等等。

妇科三大肿瘤，体检别忽视

宫颈癌

在女性肿瘤中发病率高，指南建议 21 岁～65 岁，只要开始有性生活的女性都要做宫颈癌筛查，方法就是宫颈细胞学检查（TCT 或 LCT）联合人乳头瘤病毒（HPV）检查，可以有效地发现宫颈早期病变，及时干预。要提醒广大女性朋友注意的是：即使打了宫颈癌疫苗，也要定期做宫颈防癌筛查，打疫苗只能降低癌症发生风险，并不能取代筛查。

子宫内膜癌

最简单有效的就是妇科 B 超检查。一般来说，对于没有任何症状以及高危因素的女性，如定期进行常规妇科 B 超没有提示子宫内膜增厚或者占位性病变，多数不需要增加额外的检查。但是对于存在高危因素（肥胖、糖尿病、高血压、初潮早、绝经晚、服用外源性雌激素、月经紊乱等），有异常子宫出血，同时 B 超提示内膜可能存在异常等情况下，要进一步进行分段诊刮或者宫腔镜检查进行明确。

卵巢癌

卵巢在盆腔深处，在早期可以没有任何预警信号。但是目前还没有像宫颈癌一样比较特异性的筛查手段，主要就是通过妇科 B 超、肿瘤标志物的检查。

随着医学发展，越来越多的肿瘤标志物走进了健康体检及临床诊治中，它对肿瘤的早期筛查、辅助诊断以及治疗随访方面确实存在较大价值，但是不同肿瘤标志物的敏感性和特异性不同，如何选择还是建议结合自身情况和医生建议进行，并不是越多越好，检查发现指标升高，不表明就一定得了癌症（肿瘤标志物升高 ≠ 得了癌症），因此也不要过度焦虑，一部分良性疾病、炎症以及生理改变，也可能会引起肿瘤标志物的升高。

乳腺癌定期筛查，不可少

当然，对于女性而言，乳腺癌的筛查也非常重要。

根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的 2020 年全球最新癌症负担数据显示，2020 年，全球新增癌症病人中女性乳腺癌占 11.7%，成为全球新诊断人数最多的癌症。虽然乳腺癌发病率最高，但致死率稍低，提示乳腺癌的治疗和预后较好。若能通过科学筛查，尽早发现，早期乳腺癌患者的 5 年生存率可以达到 95%。

标准建议，乳腺癌高风险人群宜从 40 岁开始进行筛查，每年进行一次乳腺超声联合乳腺钼靶检查。一般风险人群（除了高风险人群以外的所有适龄女性），在 45 岁～70 岁应进行乳腺癌筛查。对于一般风险人群，建议定期做乳房触诊，每 1 年～2 年应进行一次乳腺超声检查。当然，对于有条件的女性，40 岁以后可以考虑每年进行一次乳房触诊、乳腺 B 超及乳腺钼靶检查。

最后，要提醒女性朋友们，有些疾病已经有很好的预防措施，比如宫颈癌，条件符合的可以考虑疫苗接种。另外，定期健康体检的同时，长期的健康管理也非常重要，例如，戒烟限酒、规律作息、健康饮食、适度锻炼，保持健康的生活方式。

责任编辑丨包学枫

值班主任丨崔凌云

来源丨健康中国