近日，兰州大学第一医院重症医学科收治了一位 81 岁的老年患者，该患者入院时呼吸急促，嘴唇发绀，原来竟然是一颗蒜误入气道。

当晚，兰大一院重症医学科一病区病房的电话响起，电话那头，一位 81 岁的老人突发呼吸衰竭，肺部感染，氧饱和度难以维持，生命垂危，急待抢救。

紧急入院救治中，医生通过气管插管，机械辅助通气等措施，老人的血氧饱和度维持在了 90%。床旁胸片显示患者双肺肺门处有阴影，这是什么？随即，主管医生和呼吸治疗师讨论后一致决定，床旁行电子支气管镜检查。一阵紧张的准备工作过后，呼吸治疗师手持电子支气管镜站在病人床头，床尾的电子显示屏也准备就绪。突然，屏幕里出现了一个异物堵住了右主支气管，左主支气管内同样也出现了一个奇怪的东西。呼吸治疗师将镜头抵近异物后发现，异物呈椭圆形，表面圆润，颜色呈淡黄色。考虑到异物表面圆润，且体积大，直径超过气管插管内径，很难经人工气道内吸引出去。呼吸治疗师反复协商和试验后，决定通过电子支气管镜将抓钳伸入气道，然后通过抓钳将异物破碎后再分次取出。半小时后，在两位呼吸治疗师的精细配合下，终于取出了第一块直径约 0.5 厘米的异物，一股蒜味扑鼻而来，原来是大蒜。

一小时后，所有的蒜瓣终于被清理出来。再次检查，患者气道通畅。患者氧饱和度也开始稳步上升，生命体征稳定。

据悉，支气管镜检查作为一项重要的诊疗手段，可通过床旁快速检查气道情况，可实现经支气管镜气道内给药、清理气道异物或者痰栓等问题。

兰大一院重症医学科呼吸治疗团队于 2006 年开展床旁支气管镜检查，每年治疗病例约 1000 余例，目前科室面向全院开展床旁支气管镜检查及血气分析。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳

通讯员 冯鑫 文 / 图

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