新快报讯 " 保护微血管是防治心脑糖肾重大疾病的突破口。"3 月 18 日，在广东省中医药学会络病专业委员会 2023 年学术年会上，中国工程院院士、络病研究与创新中药国家重点实验室主任吴以岭教授指出，" 微血管病变是全身系统性病变，是国际医学界的难题。研究证实，微血管病变是心、脑、（糖）肾等疾病发生的共性机制。而保护微血管内皮细胞，是治疗微血管病变的核心机制，是防治心脑血管病和糖尿病等重大疾病的关键。"

作为广东医学界的年度盛会，慢病（络病）防治中国行暨广东省中医药学会络病专业委员会 2023 年学术年会由中华中医药学会络病分会、广东省中医药学会主办。多位省内外权威专家学者出席大会，围绕通心络、参松养心、芪苈强心等代表性通络药物在冠心病、心律失常、慢性心衰等疾病防治中发挥的确切疗效及重大研究成果作主题报告及精彩点评。

作为临床上最为常见的重大慢性疾病，心脑血管病、糖尿病等严重危害着人类的健康和生命。权威数据显示，中国心血管病发病率居高不下，现患病人数为 3.3 亿，每 5 位死亡者中有 2 人死于心血管病。吴以岭院士介绍，通过十余年系统性研究证实，通络干预能够保护微血管内皮细胞，使微血管的完整性得到保护，组织的血流得到有效改善，从而使心血管、脑血管、糖尿病肾病这些重大疾病有了一个新的有效治疗途径。

中国中西医结合学会副会长、广州中医药大学校长王伟教授在致辞中表示，吴以岭院士及其研究团队经过 40 多年的不懈努力，创新建立了络病理论体系，构建了络病症治、脉络学说、气络学说等重大原创理论学说。以络病理论为指导的相关研究成果，推动了临床特色专科的建设，显著提高了心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等临床重大疾病的防治水平。在此基础上，促进了一系列创新通络药物的研发及其产业化的发展，形成了独具特色的中医学术创新与转化新模式，为中医药创新发展及推进中医药的现代化和国际化发挥了重要的示范作用。

广东省卫生健康委副局长柯忠在致辞时指出，络病理论作为新时期中医药继承与创新的典型代表之一，走出了一条 " 理论 - 临床 - 科研 - 教学 - 产业 " 相互促进、共同发展的道路，为推动中医药科技创新体系建设和中医药产业发展提供了有益借鉴。

近年来，以络病理论指导临床重大疾病防治，在心脑血管疾病、糖尿病及并发症、肿瘤等慢性病管理方面做出了积极贡献，提出缺血性心脑血管病、心律失常、慢性心衰等血管病变的干预策略，研制出一系列创新专利中药，被列入国家多项指南、共识、教材，为临床治疗提供了更理想的药物选择，开拓了慢病管理高质量发展之路。与会专家就络病理论指导慢性病防治方面取得的成果展开了深入交流。

广东省中医院张敏州教授在报告中指出，急性心梗 PCI 术后 " 无复流 " 的发生率高达 30%，是临床中急需解决的难题。循证研究表明，通心络胶囊能够促进心肌再灌注，降低心肌无复流的发生率，缩小无复流和梗死的面积，改善左心室收缩功能，且安全性可控。

南方医科大学珠江医院王青教授在报告中介绍，通心络胶囊在抗动脉粥样硬化和多靶点治疗缺血性卒中里同样具有重要作用。在抗动脉粥样硬化方面，基础研究显示，通心络胶囊能够通过降脂、抗炎、抗氧化、调节外膜神经功能等 " 多样效应 " 增加斑块稳定性；循证研究表明，通心络胶囊可以延缓颈动脉 IMT，延缓斑块面积进展。

在治疗缺血性卒中方面，通心络可保护微血管结构，促进微血管新生，增加缺血区微血管密度，改善脑血流灌注；临床研究显示，通心络胶囊可提高生活质量，降低卒中一年复发率 33%。通心络胶囊治疗缺血性脑卒中的临床循证研究也显示，通心络能够明显提高急性脑梗患者生活自理能力，改善患者神经功能。

中山大学附属第三医院钱孝贤教授在《新冠合并心律失常诊疗方案解读》报告中介绍，《诊疗方案》指出，在新型冠状病毒感染期间，新发的房颤、心房扑动（房扑）患者治疗，复律可考虑使用普罗帕酮、维纳卡兰等，同时可以联合使用参松养心胶囊。对于偶发室性早搏有症状的患者，可考虑短时间使用胺碘酮、普罗帕酮或美西律、胺碘酮和参松养心胶囊以减少早搏数量和症状。对于心动过缓，有起搏器植入指征，但病情稳定的患者，建议择期植入永久起搏器，术前可考虑口服参松养心胶囊，不宜应用其他抗心律失常药物。

钱孝贤教授指出，多项循证研究证实，参松养心对于快速性心律失常、缓慢性心律失常、复杂性心律失常均有显著疗效，并可显著改善心功能。基于良好的循证研究证据，其已被多部新权威指南和内科学教材推荐。在最新发布的《新型冠状病毒感染中医药防治问答（第一版）》中推荐：新型冠状病毒感染在康复阶段，部分患者可出现心慌、心悸等症状，此时建议多休息，调节生活作息，保持充足睡眠。中成药可选用参松养心胶囊等药物。

江门市中心医院张高星教授在报告中重点介绍了参松养心胶囊对于心律失常治疗具有 " 整合调节，快慢兼治 " 的独特优势。循证研究表明，参松养心胶囊可以减少室早负荷，提高心率，改善心功能，治疗阵发性房颤疗效与普罗帕酮相当。基于良好的研究结果，参松养心胶囊获得《2020 室性心律失常中国专家共识》Ⅱ a 类，A 级推荐。《共识》指出，无论是否合并结构性心脏病，参松养心均可减少室早次数，改善症状，疗效优于美西律和安慰剂。窦缓合并室早的患者，参松养心不仅可以减少室早数量，且不增加窦缓的风险，甚至还能有限地提高窦性心动过缓患者的心率。

中山大学孙逸仙纪念医院张玉玲教授在题为《心力衰竭治疗的过去现在未来》的报告中介绍，最新流行病学研究，我国心衰患病率在过去 15 年间增加 44%。与传统治疗相比，最新的新四联方案综合治疗使心衰患者主要复合终点事件风险降低 62%，但患者的预后仍然不容乐观。近年来，中药芪苈强心胶囊治疗心衰进展显著。循证研究显示，在标准治疗基础上联用芪苈强心胶囊可显著降低 NT-proBNP 水平，改善心功能，提高左室射血分数，增加心衰患者 6min 步行距离，减少复合终点事件发生率，提高生活质量。该研究论文发表在国际循环顶尖杂志《美国心脏病学会杂志》（JACC），并被评选为当年的学术亮点之一。基于其良好的研究结果，芪苈强心胶囊成为《中国心力衰竭诊断和治疗指南》2018 版和《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》2018 版唯一推荐中成药。

此外，随着经济快速发展，生活节奏加快，睡眠与各式精神障碍越来越成为需要我们高度重视的问题。在此次会议上，治疗抑郁症的解郁除烦胶囊和改善失眠障碍的益肾养心安神片的新品上市正式启动。暨南大学附属第一医院脑科医院贾艳滨教授介绍，解郁除烦胶囊和益肾养心安神片属于国家 1.1 类创新中药，两个产品目前已顺利进入国谈，纳入国家医保谈判目录，为深受抑郁、失眠相关疾病困扰的患者带来新的治疗选择。

吴以岭院士表示，临床研究表明，解郁除烦胶囊可以改善如精神抑郁、心绪不宁、失眠多梦等抑郁焦虑相关精神症状，还可以改善非特异性躯体感觉异常，如胸脘痞闷、食欲不振、头晕耳鸣、咽堵、口苦咽干、大便秘结等。

采写：新快报记者 梁瑜